1、酒運用到醫(yī)藥上由來已久
早在二千多年前的《黃帝內經(jīng)》十三方中,記載用酒治療疾病的就占有五個方子,如《素問·湯液醪醴論》的“醪醴”,《素問·繆刺論》的“左角發(fā)酒”、《素問·腹中論》的“雞矢醴”、《靈樞·經(jīng)筋篇》的“馬膏膏”法、《靈樞·壽天剛柔篇》的“寒痹熨法”等,以上五個方中,都用到酒。
其中不僅有內服劑,而且還有外用法,這對后世醫(yī)學用酒劑治病的發(fā)展,產(chǎn)生了深遠的影響。
2、傷寒脈結代,心動悸
炙甘草湯主之
后漢張仲景在《內經(jīng)》的基礎上,他在著《傷寒雜病論》里,記載用酒的方劑更多了,如《傷寒論·辨太陽病脈證并篇》載:“傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之”。
炙甘草湯方是用清酒及水同煎的,清酒即米酒之陳香者,取酒以宣通百脈,流通氣血,使經(jīng)絡暢利并引諸藥更好地發(fā)揮作用,氣血和,經(jīng)隧通,則陰陽得平,脈復而心悸自安。
多年來,老中醫(yī)在臨證時,對用炙甘草湯加酒煎與不加酒煎,曾多次作了比較,感到其療效確有差異。
舉一個例子,例如利勝大隊姚金秀,患心動悸,脈結代。
老中醫(yī)用炙甘草湯方,起先數(shù)診未囑加酒,而效不顯,后再診時囑其煎藥時一定要加酒,服后效顯著,這就說明了經(jīng)方組合之嚴謹,用藥配伍之精當,而如果本方不加酒煎,療效雖然也有,但比較慢。
3、適當?shù)剡x擇運用
不可拘泥
再有如《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》載:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯”。
此方加清酒同煎者,以其助諸藥活血而散久寒也。
又如《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》說:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數(shù),括蔞薤自白酒湯主之。”“胸痹不得臥,心痛徹背者,瓜蔞薤白半夏湯主之。”
以上二方,均以白酒為藥,方中所稱之白酒。
據(jù)《千金方》《外臺秘要》謂:“白酒即米酒之初熟者”。
米酒即今之醪糟。現(xiàn)市上所售之白酒,也稱燒酒,但在臨床運用上很不一致,有用高梁酒的,有用紹興酒的。
但在用途上,應根據(jù)病情、體質、天性等不同情況適當?shù)剡x擇運用,不可拘泥。
4、瓜蔞薤白半夏湯加味
筆者在學醫(yī)時,跟隨老師臨證見習時,一日曾遇一老年患者,突患胸悶心痛劇烈,短氣不得臥,頭汗淋漓,手足發(fā)冷,病勢急重。
按其脈象沉緊,舌苔自膩,老師即問平素會飲酒否?曰:“會”。
老師隨即處方以瓜蔞六錢、薤白四錢,半夏三錢、淡附片五分、干姜五分、白酒四兩,囑其家屬加水適量速煎予服,并教導筆者說:此即《金匱要略》所載之胸痹心痛證也。
方用瓜蔞薤白半夏湯加味。
而其中白酒為必用之藥,因為酒性大熱,能通血脈,并助藥力,血脈通暢,通則不痛矣。
翌日,其家屬又邀復診,云服藥后心痛漸止,昨夜已能安臥,要求再去復診。
5、可以和血止血
亦可以暖宮調經(jīng)
又如《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》載:“師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。”
膠艾湯方用清酒以行藥勢,與全方合用。
可以和血止血,亦可以暖宮調經(jīng),更可以治腹痛、安胎兒,所以本方為婦科中常用的有效方劑。
6、酒能行血
紅花能活血止痛
再如《金匱要略·婦人雜病脈證并治》載:“婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。”
藥用紅花一兩,酒一大升,煎減半,未止再服。
按本方亦用酒,以酒能行血,紅花能活血止痛,二藥合用,則治風先治血,血行風自滅也。
筆者在平時臨證時,凡遇婦人因風寒而致閉經(jīng)腹痛,或月事愆期,少腹冷痛者,常用此方煎服,或用紅花一兩,高粱酒一斤,浸后早晚各服半兩,(具體劑量靈活掌握)常能收到滿意的效果,此方價廉藥美,誠良方也。
可惜現(xiàn)在有的臨床醫(yī)生已很少用了。
民間常用紅糖燒酒隔水燉暖內服,以治脘腹受寒冷痛,往往獲效,因紅糖甘溫,酒性大熱,溫通血脈,亦即取甘者緩之,熱以療寒的旨意。
7、酒性溫熱
能活血行瘀
據(jù)初步了解,某些地區(qū),(如宜興等地)民間有這樣的傳統(tǒng)習慣,婦人產(chǎn)后,必定要喝點酒。(不會喝的例外)這是什么道理呢?
老中醫(yī)認為:酒性溫熱,能活血行瘀,中醫(yī)有“瘀血不去,新血不生”的理論,產(chǎn)后喝些酒,是有利于養(yǎng)血活血,早日恢復健康的作用吧!
我院黨支部書記王保川同志,于一九七五年十月份開始患冠心病,(經(jīng)多次心電圖及心血管醫(yī)師確診)經(jīng)常自覺心胸悶腹脹,左肩背扳緊不舒服,手指麻木,四肢發(fā)冷,脈結代,心律不齊,早搏每分鐘有時竟達8~10次,尤以夜間為甚。
曾服西藥潘生丁、心得寧、乳酸心可定等藥物,但只能使結代脈(早搏)暫時減少。
自一九七六年開始改服中藥,根據(jù)辨證,先后曾用瓜蔞薤白白酒湯、炙甘草湯等加減(方中常加用丹參、紅花、赤芍等活血化瘀藥),服了一段時期后,再用白人參浸高梁酒(比例是酒一斤,人參一兩)每天臨睡時及白天各服半兩,服后結代脈不再出現(xiàn),并用聽診器經(jīng)常復查,期前收縮確實消除,夜間并能安睡,至今五年余未發(fā),健康情況良好。
筆者從去年二月份開始,晚間也常有結代脈出現(xiàn),自覺心前區(qū)有壓迫感,當時也用白人參浸酒,晚上臨睡前10毫升,白天常以啤酒少量飲服,早上及晚飯后常作慢跑鍛煉,之后,結代脈等證逐漸消失了。
8、酒,在醫(yī)藥上的用途廣泛
筆者在早年行醫(yī)時,每遇瘡瘍初起患者,常囑服“仙方活命飲”,用酒水各半煎服,外用醋調陳小粉(淀粉)敷患處,這樣內外結合治療,效果很好。
再如解放前我鄉(xiāng)瘧疾流行,筆者嘗以“截瘧七寶飲”加減,酒水適量煎煮,于瘧受前二小時服之,一劑即止,再劑而愈,效果既迅速又可靠。
本方用酒,一則能使常山等藥的有效成份易于釋出,二則并能制止常山易致催吐的副作用,三則酒最能行血,助藥力,服后能迅速引藥進入血液,有加快抑制和殺滅瘧原蟲的作用,而使瘧疾癥狀及時控制。
如果不加酒煎,一則易使患者嘔吐,再則往往不能及時控制瘧疾癥狀,這是前賢積累下來的寶貴經(jīng)驗,筆者只是通過實踐后進一步作了驗證而已。
9、對風寒濕痹患者
筆者常根據(jù)其風、寒、濕邪的偏勝,正氣的強弱,氣血的盛衰等不同情況,常用蠲痹湯加減,藥用羌活、防風、姜黃、當歸、赤芍、黃芪、生姜等為基礎方。
如風偏重者重用防風、海風藤、秦艽、五加皮等以祛風為主,寒偏勝者加干姜、桂枝等以祛寒為主;
濕偏勝者加生苡仁、蒼術、萆薢等以化濕為主,上半身關節(jié)痛者用羌活,下半身痛者用獨活;腰部酸痛者加川斷、狗脊,杜仲、桑寄生;正氣不虛者可去黃芪;病久氣血兩虛者加益氣養(yǎng)血藥。
另外,如烏梢蛇、青木香、威靈仙、千年健、牛膝、防己等均可適當選用,以上藥物,劑量可以根據(jù)具體病情靈活掌握,并囑用高梁酒浸后常服,夏天浸兩周,冬天浸三周,或者將藥及紹興酒放在砂鍋內密封蓋緊,隔水蒸煮三小時,然后濾去渣滓,即可服用。
但酒宜選擇質量好的一種,便于存放,否則易于變質失效。
這樣辨證用藥浸酒,服后多能獲效。
但對熱痹一證,不宜用酒,藥以水煎為妥。
根據(jù)藥理學報道,某些中藥的有效成分,常需酒、乙醇中提取,如五味子水煎不及乙醇中提取好,丹參煎劑不如酊劑等等,所以目前新藥(包括部分中藥為原料)以酒、乙醇中提取為多。
10、酒能散寒滯、開瘀結
消飲食、疏通經(jīng)絡,調和營衛(wèi)
酒,根據(jù)《中國醫(yī)學大辭典》載:酒能散寒滯、開瘀結、消飲食、疏通經(jīng)絡,調和營衛(wèi)。《實用藥性辭典》載:酒為通血脈,助藥力要藥。
《中藥學》(南京中醫(yī)學院,編于1959年)載:酒,性味苦甘辛,大熱,入十二經(jīng),功能和血通絡,助藥力,主治筋絡攣痛等證。
酒,還用于中藥方面的加工炮制,可以提高藥效,減少副作用,或改變其功用。
例如:當歸酒炒更能活血,黃連酒炒善治目赤,黃芩酒炒專瀉肺火,大黃酒制能行上部,清上焦積熱,延胡酒炒能止痛行血。丸散酒服,可以加強作用,如薯預丸、大黃䗪蟲丸、赤丸、當歸芍藥散、當歸散、白術散、土瓜根散……
此外,中藥醋炒,可入肝而收斂,兼有增強止痛的作用。
如延胡醋炒,既能止痛又可止血,香附醋炒,腎丸氣專入肝經(jīng)等等,而目前的中藥,炮制加工,很難道地,實感遺憾!
酒在醫(yī)藥上的用途是十分廣泛的,它可涉及到內、外、婦、兒、傷、針灸推拿、中藥炮制、預防等各科的部分適應病證。
由此可見,酒的確是一味良藥。自古至今,沿用已久。而現(xiàn)在有的中藥書上,卻把酒摒之于藥物之外,未免太忽視了吧!